- Apr 22 Wed 2020 16:04
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2019 UBC VSP攻略與心得
- May 20 Mon 2019 17:29
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108義守醫學系面試
這是我在PTT/IG上面寫的文章，懶得重打所以就直接貼上。
還真的是狡兔三窟呢，但部落格感覺還是比較容易找到自己想找的東西
即便不像IG一樣有即時的回饋，但大一辦到現在都還有持續寫。
身為三分鐘熱度的人算是不錯了。
還真的是狡兔三窟呢，但部落格感覺還是比較容易找到自己想找的東西
即便不像IG一樣有即時的回饋，但大一辦到現在都還有持續寫。
身為三分鐘熱度的人算是不錯了。
- Aug 01 Wed 2018 15:46
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2017 ACR/EULAR 全身性紅斑狼瘡分類標準
前陣子聽到ACR跟EULAR合作，研擬新的SLE分類標準
覺得非常有趣，翻成中文與各位分享之
目前還沒有被官方endorse，不過聽說sensitivity跟specificity都不錯
（據說有ACR的specificity跟SLICC的sensitivity？）
或許以後有機會取代1997ACR跟2012SLICC，成為主流的分類標準？
感覺主要把ANA變成必備，跟SLICC一樣拿掉光敏感
（因為真正的狼瘡lesion應該都光敏感吧？）
然後抗磷脂跟Anti-dsDNA、Anti-Sm分家了，也讓補體自成一個分類
有幾個要點：
1. 每個大項只計算最高分的項目（比方皮膚黏膜症狀底下有嘴巴破，又有ACLE的蝴蝶斑，這個大項只算6分而非2+6=8分）
2. ANA是必備條件，至少要1:80才算（這樣是不是直接否認ANA陰性SLE的存在了？！）
3. 如果有比較可能的原因就不要算（比方病人手指關節炎，而且Anti-CCP陽性，要先考慮RA而不是直接當作SLE criteria）
4. 符合ANA之後加在一起至少要10分，才可分類為SLE（分類跟診斷其實不太一樣啊...）
覺得非常有趣，翻成中文與各位分享之
目前還沒有被官方endorse，不過聽說sensitivity跟specificity都不錯
（據說有ACR的specificity跟SLICC的sensitivity？）
或許以後有機會取代1997ACR跟2012SLICC，成為主流的分類標準？
感覺主要把ANA變成必備，跟SLICC一樣拿掉光敏感
（因為真正的狼瘡lesion應該都光敏感吧？）
然後抗磷脂跟Anti-dsDNA、Anti-Sm分家了，也讓補體自成一個分類
有幾個要點：
1. 每個大項只計算最高分的項目（比方皮膚黏膜症狀底下有嘴巴破，又有ACLE的蝴蝶斑，這個大項只算6分而非2+6=8分）
2. ANA是必備條件，至少要1:80才算（這樣是不是直接否認ANA陰性SLE的存在了？！）
3. 如果有比較可能的原因就不要算（比方病人手指關節炎，而且Anti-CCP陽性，要先考慮RA而不是直接當作SLE criteria）
4. 符合ANA之後加在一起至少要10分，才可分類為SLE（分類跟診斷其實不太一樣啊...）
- Jul 24 Tue 2018 21:20
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Anti-dsDNA
- May 28 Mon 2018 15:03
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成人史迪爾氏病（AOSD）
- May 18 Fri 2018 18:55
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撲朔迷離
最近還是斷斷續續的發燒。
每隔幾個禮拜就燒一次，這次燒退燒退的，但是很幸運沒有像之前一樣好幾天都38度多
上個禮拜重訓時就覺得同樣的組數次數，怎麼能負擔的重量變小了，可是沒有想太多
週末回到基隆，proximal weakness的感覺越發強烈，想說可能太累了
禮拜一回到宿舍，覺得好熱又全身無力，一量已經38.2度，同時嘴巴也破掉了
這次沒有明顯的livedo，自己退燒也快，清晨滿頭大汗的醒，是正常的36.8度
但是每到下午晚上就又燒起來，而且常常關節痛。PIP joint跟腳踝是之前少有的。
曾經有點自豪的bicep感覺太久沒練都有點atrophy掉了
下次見到殷醫師，該問一下是不是可以換藥
目前穩定吃的只有SSZ、pentoxifylline、levocetirizine
偶爾，像發燒的時候，會加上PO+IM steroid
不知道奎寧或MTX甚至是Imuran會不會改善情況
每隔幾個禮拜就燒一次，這次燒退燒退的，但是很幸運沒有像之前一樣好幾天都38度多
上個禮拜重訓時就覺得同樣的組數次數，怎麼能負擔的重量變小了，可是沒有想太多
週末回到基隆，proximal weakness的感覺越發強烈，想說可能太累了
禮拜一回到宿舍，覺得好熱又全身無力，一量已經38.2度，同時嘴巴也破掉了
這次沒有明顯的livedo，自己退燒也快，清晨滿頭大汗的醒，是正常的36.8度
但是每到下午晚上就又燒起來，而且常常關節痛。PIP joint跟腳踝是之前少有的。
曾經有點自豪的bicep感覺太久沒練都有點atrophy掉了
下次見到殷醫師，該問一下是不是可以換藥
目前穩定吃的只有SSZ、pentoxifylline、levocetirizine
偶爾，像發燒的時候，會加上PO+IM steroid
不知道奎寧或MTX甚至是Imuran會不會改善情況
- May 12 Sat 2018 14:18
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OT見習報告：關節炎
